Herzinsuffizienz

Regeln

1. Unterscheide zwischen akuter (Tage/Wochen) und chronischer (Monate) Herzinsuffizienz.
2. Angeben, ob kompensiert oder dekompensiert.
3. Grad der systolischen Einschränkung nennen (leicht-, mittel-, hochgradig).
4. Aktuelle EF angeben.
5. Stadium nach NYHA (I - IV) angeben.
6. Aktuellen NT-proBNP-Wert angeben.
7. Letzte Hospitalisierung nennen.
8. Ursache der Herzinsuffizienz benennen.
9. Bei Dekompensation den Auslöser benennen (z. B. hypertensive Entgleisung, tachykardes Vorhofflimmern, mangelnde Compliance).

Beispiel

• HFmrEF, EF 43 %, NYHA IV, NT-proBNP 2917 ng/l, erste Hospitalisierung dieses Jahr
• ischämische Kardiomyopathie
  • aktuell: kardiale Dekompensation
• bekannte 3-Gefäß-KHK
  • aktuell: kein Hinweis auf Progression
• permanentes Vrohofflimmern, CHA₂DS₂ 3
  • aktuell: Aufsättigung mit Amiodaron
  • elektive PVI in 10 Wochen
• Mittelgradige Mitralklappeninsuffizienz
  • Reevaluation nach PVI und Optimierung der Herzinsuffizienztherapie
• Kompletter Linksschenkelblock, QRS 150ms, Asynchronität im Echo
  • elektive CRT-P-Implantation in 2 Wochen
• Ausschluss eines Eisenmangels
• Hypertensive Herzerkrankung
  • aktuell gute Blutdruckeinstellung