Epikrise
Die Epikrise beschreibt und bewertet den stationären Behandlungsverlauf. Sie fasst wesentliche Entscheidungen und Therapien zusammen, benennt die geplante Therapiedauer und ggf. Alternativen.
Regeln
- Beschreibe den klinischen Verlauf in chronologischer Reihenfolge, beschränke dich auf relevante Ereignisse.
- Diskutiere eingeleitete Therapien inkl. Dauer, Therapieziel und ggf. Alternativen.
- Führe wichtige Verlaufsergebnisse (z. B. aus Untersuchungen oder Konsilen) ein, ohne Befunde wörtlich zu wiederholen.
- Vermeide die erneute Darstellung von Anamnese oder vollständigen Befunden – diese stehen an anderer Stelle im Arztbrief.
- Verzichte auf Schuldzuweisungen und Floskeln (z. B. „wie besprochen“ oder „im Großen und Ganzen“).
- Nutze klare, präzise Formulierungen mit eindeutiger medizinischer Aussagekraft.
- Erwähne, falls notwendig, offene Fragen oder geplante Wiedervorstellungen.
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