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Grundprinzipien

  1. Adressierung
    Nenne und sprich alle beteiligten Ärztinnen und Ärzte im Arztbrief namentlich an.

  2. Korrekte Datumsangaben
    Gib Aufnahme- und Entlassdatum vollständig und fehlerfrei an.

  3. Fokussierung auf Wesentliches
    Beschränke den Inhalt auf relevante klinische Informationen. Lass unwesentliche Details weg.

  4. Struktur nach Relevanz
    Stelle besonders wichtige Befunde und Therapieentscheidungen zuerst dar, gefolgt von weniger bedeutsamen Informationen.

  5. Chronologische Reihenfolge
    Berichte neue Erkenntnisse und aktuelle Befunde vor historischen Informationen.

  6. Sparsame Abkürzungsnutzung
    Verwende Abkürzungen nur, wenn sie eindeutig verständlich und allgemein gebräuchlich sind.

  7. Vermeidung von Wiederholungen
    Wiederhole Diagnosen oder Therapiemaßnahmen nicht in mehreren Abschnitten.

  8. Zeitform
    Schreibe einheitlich im Präteritum.

  9. Terminologie
    Verwende eine einheitliche medizinische Terminologie. Vermeide Laienbegriffe, da die Empfänger Ärztinnen und Ärzte sind.