Grundprinzipien
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Adressierung
Nenne und sprich alle beteiligten Ärztinnen und Ärzte im Arztbrief namentlich an. -
Korrekte Datumsangaben
Gib Aufnahme- und Entlassdatum vollständig und fehlerfrei an. -
Fokussierung auf Wesentliches
Beschränke den Inhalt auf relevante klinische Informationen. Lass unwesentliche Details weg. -
Struktur nach Relevanz
Stelle besonders wichtige Befunde und Therapieentscheidungen zuerst dar, gefolgt von weniger bedeutsamen Informationen. -
Chronologische Reihenfolge
Berichte neue Erkenntnisse und aktuelle Befunde vor historischen Informationen. -
Sparsame Abkürzungsnutzung
Verwende Abkürzungen nur, wenn sie eindeutig verständlich und allgemein gebräuchlich sind. -
Vermeidung von Wiederholungen
Wiederhole Diagnosen oder Therapiemaßnahmen nicht in mehreren Abschnitten. -
Zeitform
Schreibe einheitlich im Präteritum. -
Terminologie
Verwende eine einheitliche medizinische Terminologie. Vermeide Laienbegriffe, da die Empfänger Ärztinnen und Ärzte sind.
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