Vorlage

Hauptdiagnose

1. - NYHA -

Nebendiagnosen

Entlassmedikation

Medikament	Dosierung	Hinweis
<TEXT>	<TEXT>	<TEXT>

Anamnese

<TEXT – prägnant, chronologisch, keine Dopplungen mit Befunden/Epikrise>

Klinische Untersuchung

<TEXT – Status praesens, relevante Positiva/Negativa; Normierung der Einheiten>

Epikrise

<TEXT – kurze Zusammenfassung: Ausgangslage → wesentliche Befunde → Begründung der Therapie → Verlauf → Ergebnis>

Diagnostik

<TEXT – Labor, Bildgebung, funktionelle Diagnostik; mit Datum/Bezug, sofern relevant>

Mit freundlichen Grüßen