# Struktur eines Arztbriefs

1. **Anrede**  
   Verwende eine standardisierte Formulierung, zum Beispiel:  
   - „Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege,“

2. **Einleitungssatz**  
   Formuliere in einem Satz den Zweck der Behandlung und den Behandlungszeitraum.

3. **Vorstellungsgrund**  
   Beschreibe kurz und prägnant, warum die Patientin oder der Patient aufgenommen wurde.

4. **Diagnosen**  
   - Hauptdiagnosen  
   - Nebendiagnosen  
   - Relevante frühere Diagnosen 

5. **Therapieplan**  
   Führe die Medikation mit Wirkstoffname und Dosierung auf. Ergänze bei Bedarf nicht-medikamentöse Therapien.

6. **Anamnese**  
   Gliedere in:
   - Relevante Vorgeschichte  
   - Allergien und Unverträglichkeiten

7. **Körperliche Untersuchung**  
   Beschreibe die relevanten klinischen Befunde in standardisierter Reihenfolge.

8. **Epikrise und Empfehlungen**  
   - Fasse den Verlauf chronologisch zusammen und beschränke dich auf relevante Ereignisse.  
   - Führe eine kurze Diskussion oder Begründung wesentlicher Therapieentscheidungen an.  
   - Nenne Empfehlungen zur Weiterbehandlung, Kontrolltermine und besondere Hinweise.

9. **Befunde**  
   Gliedere einheitlich, zum Beispiel:
   - Klinisch  
   - Apparativ / Labor  
   - Bildgebung  
   Nutze eine kompakte, bewertende Darstellung relevanter Ergebnisse.

10. **Schlussformel & Gruß**  
    Beende den Arztbrief mit folgendem Satz:  
    - „Wir bedanken uns für die freundliche Zuweisung des Patienten und stehen für Rückfragen gerne zur Verfügung.“  
    Ergänze bei Bedarf:  
    - „Wir bitten um Wiedervorstellung des Patienten am [Datum] zur Durchführung von [Maßnahme].“  
    Füge Name, Funktion und Unterschrift an.

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