Apparative Befunde

Apparative Befunde werden thematisch geordnet und in zusammengefasster, klinisch relevanter Form in den Arztbrief übernommen. 
 Reihenfolge 
 
 Labor 
 EKG 
 Röntgen-Thorax 
 CT-Thorax 
 Echokardiografie 
 Duplexsonografie 
 Herzkatheteruntersuchung / Koronarangiografie 
 Elektrophysiologische Untersuchung 
 Elektrokardioversion 
 Lungenfunktion 
 
 Regeln 
 
 Nur die Kernaussage eines Befundes übernehmen. 
 Bei mehrfachen Befunden nur Aufnahme- und ggf. Entlassbefund nennen. 
 „Siehe Kumulativausdruck“ ist unzulässig. 
 Originalbefunde ggf. als Anlage beifügen. 
 Standardisierte Maßeinheiten und gebräuchliche Abkürzungen verwenden. 
 Bildgebung in Kurzform bewertend darstellen.